Uzroci, znakovi i metode liječenja osteohondroze prsne kralježnice

Osteohondroza kralježnice patologija je pretežno dobne prirode: što je osoba starija, to su intervertebralni diskovi više podložni degenerativno-distrofičnim promjenama. U većoj su mjeri cervikalna i lumbalna područja osjetljiva na bolest, osteohondrozo prsne kralježnice dijagnostičari bilježe mnogo rjeđe. Razlog je taj što je torakalna regija koja je kruto fiksirana rebrnim lukovima, što određuje minimalnu pokretljivost diskova.

Prema statistikama, ova se bolest podjednako često javlja kod oba spola, mladi ljudi, pa čak i djeca su skloni patologiji kralježnice. Simptomi osteohondroze prsnog koša na početku bolesti su slabo izraženi, često se zbunjuju s manifestacijama drugih patologija. To često dovodi do činjenice da liječenje osteohondroze prsne kralježnice ponekad započinje kasno.

Što je osteohondroza prsne kralježnice

Osteohondroza prsne kralježnice je patološki proces koji karakterizira oštećenje intervertebralnih diskova odgovarajućeg područja. GOP je najduži dio kralježnice, sastoji se od 12 kralješaka, gornje torakalne strukture su zbog svog položaja osjetljivije na degenerativne promjene.

Pod utjecajem negativnih čimbenika (prekomjerna težina, prekomjerna tjelesna aktivnost, ozljeda) na diskovima smještenim između kralješaka događaju se nepovratne promjene:

• U jezgri pulposus kralješka, koja je polutekuća struktura, količina tekućine se smanjuje. Suši se, gubeći amortizacijsku funkciju.
• Zbog nedostatka jednolikog opterećenja, prstenasti fibrosus koji okružuje nukleus pulposus gubi snagu, a ranjivost se povećava. S povećanim opterećenjima na kralježnici, posebno na torakalnoj regiji, stvaraju se pukotine u prstenastom fibrosusu.
• S vremenom se broj tih pukotina povećava i jezgra pulposus počinje istiskivati kroz njih.

Kao komplikacija patološkog procesa javlja se hernija diska, komprimiraju se živčana vlakna, što određuje određenu kliničku sliku osteokondroze prsne kralježnice.

Razlozi za razvoj bolesti

Točni uzroci torakalne osteohondroze kralježnice još nisu utvrđeni. Pouzdano su poznati samo predisponirajući čimbenici pod čijim utjecajem dolazi do uništavanja intervertebralnih struktura u osteohondrozi prsnog koša. Kao uzrok osteohondroze prsnog koša često se nazivaju nasljedna predispozicija i dobne promjene. Popis provocirajućih čimbenika također uključuje:

• Ozljede kralježnice (padovi, jaki udarci u torakalnu regiju).
• Prekomjerna težina.
• Pretjerani fizički stres na kralježnici (dizanje utega).
• Tjelesna neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti izaziva slabljenje mišića, što dovodi do osteokondroze kralježnice).
• Dugotrajna hipotermija, zarazne bolesti.
• Loša opskrba kralježničkih struktura uslijed vaskularnih poremećaja.
• Aktivna strast prema sportu (pojačani trening dovodi do ozljeda kralježnice).

Osteohondroza prsne kralježnice može se razviti kao rezultat hormonalnih poremećaja u tijelu, zbog nedostatka vitamina ili elemenata u tragovima neophodnih za normalnu aktivnost ODA.

Kako se manifestira osteohondroza u prsima?

Simptomi torakalne osteohondroze ovise o mnogim čimbenicima, uključujući dob pacijenta, težinu abnormalnih promjena u kralješničkim strukturama, stadij patologije (s pogoršanjem, klinički znakovi torakalne osteohondroze mnogo su izraženiji). Glavni simptom u osteokondrozi prsne kralježnice su bolni, neugodni osjećaji različitog intenziteta.

Bol može biti dvije vrste:

• Dorsago- napadi akutne prodorne boli u kralježnici, lokalizacija - između lopatica. Bol se pojačava kada pokušavate promijeniti položaj, udahnuti.
• Dorzalgija- razlikuje se u postupnom razvoju, može trajati do 2 tjedna. Karakterizira povećana bol s produljenim boravkom u jednom položaju, dok hodaju, bolni osjećaji slabe ili posve nestaju.

Interkostalna neuralgija karakteristična je manifestacija osteohondroze torakalne regije. Bol se pojačava naglim pokretima, udisaj-izdah, može se lokalizirati u jednom trenutku ili proširiti na cijelo područje prsa, smirujući se kad pacijent zauzme određeni položaj.

Simptomi osteohondroze torakalne regije slični su klinici drugih bolesti. Na primjer, česte bolove i nelagodu iza prsne kosti često se zamjenjuju simptomima kardiovaskularnih patologija (angina pektoris, srčani udar). Bolovi u trbušnoj šupljini, izazvani kršenjem inervacije unutarnjih organa, nalikuju znakovima gastritisa ili kolecistitisa.

Kako bolest napreduje, znakovi osteohondroze prsne kralježnice postaju sve izraženiji.

Ostali simptomi osteohondroze prsne kralježnice uključuju:

• Osjećaj utrnulosti, "guske" na koži (parestezija).
• Fenomeni dispepsije (podrigivanje i mučnina s osteokondrozo javljaju se zbog oštećenja motiliteta želuca, u rijetkim slučajevima povraćanje se može dogoditi u pozadini napada).
• Peckanje, ljuštenje u predjelu nogu, hladnoća kože.
• Prorjeđivanje, krhkost ploče nokta.
• Bol, osjećaj stranog tijela u ždrijelu ili jednjaku.

Specifični znakovi osteokondroze prsnog koša ovise o tome koji su kralješci podložni promjenama i mogu se značajno razlikovati, što komplicira dijagnozu.

Među ženama

Simptomi osteohondroze dojke kod žena ne razlikuju se puno od manifestacija koje su zabilježene kod jačeg spola. Za razliku od muškaraca, koji osteohondrozo razvijaju zbog teških tjelesnih napora ili ozljeda, kod žena ovu bolest češće izazivaju hormonalni poremećaji, vaskularni poremećaji i nošenje cipela s visokom potpeticom.

U žena osteohondroza najčešće potiče vaskularnim poremećajima i nošenjem cipela s visokom potpeticom.

Znakovi osteohondroze dojke kod žena mogu se značajno razlikovati ovisno o tome na kojim kralješcima nastaju degenerativne promjene. Jedina je razlika u tome što bolovi u području prsa ponekad simuliraju manifestacije patologije dojke (mastopatija, na primjer). Torakalna osteohondroza u žena također je popraćena oslabljenom osjetljivošću, interkostalnom neuralgijom i drugim karakterističnim manifestacijama karakterističnim za bolest.

Kod muškaraca

Simptomi osteohondroze dojke kod muškaraca obično se javljaju ranije nego kod žena. To je zbog činjenice da su intervertebralni diskovi u nježnijem spolu zaštićeni ženskim hormonom - estrogenom. Iz tog razloga često razvijaju osteohondrozu tijekom menopauze, kada proizvodnja estrogena opada.

Glavni simptom osteohondroze kod muškaraca je bol u prsima.

Istodobno, teže je dijagnosticirati torakalnu osteohondrozo kod muškaraca: njezine manifestacije nisu toliko izražene i bolje su "kamuflirane" za druge bolesti. Glavni znakovi osteohondroze u prsima kod jačeg spola su bol, pojačana udisanjem i naglim pokretima, parestezija, osjećaj hladnoće u nogama.

Stupanj razvijenosti i vrste

Ovisno o težini patologije, ozbiljnosti njezinih manifestacija, postoje 4 stupnja torakalne osteohondroze. Svakog od njih karakteriziraju određene distrofične promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu i odgovarajuće kliničke manifestacije.

1. Prvi stupanj- u ovoj fazi bolesti promjene na intervertebralnim diskovima su slabo izražene. U središtu prstenastog vlakna pojavljuju se male pukotine. Nukleus pulposus prodire u ove lezije. Bolovi se pojavljuju povremeno i samo u području zahvaćenog kralješka.
2. Drugi stupanj- oštećeni kralješci stječu patološku pokretljivost. Ovo stanje prati jaka bol, čiji intenzitet raste s kretanjem. Statički položaji također uzrokuju nelagodu, lokaliziranu u prsnoj kosti.
3. Treći stupanj- očituje se displastičnom nestabilnošću kralješaka i nepovratnim promjenama. Zbog puknuća prstenastog fibrosusa, nukleus pulposus strši prema van. Posljedica toga je razvoj intervertebralnih kila.
4. Četvrti stupanj- u ovoj fazi intervertebralna osteohondroza karakterizira širenje destruktivnih promjena na tkiva susjedna kralješcima. Kao rezultat zamjene vlaknastih struktura kostima nastaju osteofiti - specifični izrasline koje stegnu leđnu moždinu. Zbog toga kralježnica postaje neaktivna.

Ovisno o području lezije, razlikuju se lokalni i uobičajeni oblici bolesti kralježnice. Ako su uz torakalnu kralježnicu u patološki proces uključeni i drugi dijelovi kralježnice, pacijentu će se dijagnosticirati raširena osteohondroza prsne kralježnice.

Moguće komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja osteohondroza će napredovati. Razdoblja pogoršanja osteohondroze prsne kralježnice s napredovanjem bolesti pojavljuju se sve češće i značajno kompliciraju kvalitetu života pacijenta. Tijekom pogoršanja pacijent osjeća mučne bolove, njegova je pokretljivost ozbiljno ograničena.

Razvoj osteohondroze također je opasan zbog svojih komplikacija, uključujući:

• Schmorlova kila.
• Spondiloartroza, spondiloza.
• Radikulitis (radikulopatija).
• VSD (vegetativno vaskularna distonija).
• Kompresija kičmenog kanala.
• Stvaranje koštanih osteofita.

Ako se bolest dugo ignorira i ako se s njom ne bavi, to može dovesti pacijenta do invaliditeta, jer je pokretljivost kralježnice znatno ograničena i osoba nije u stanju voditi uobičajeni način života.

Dijagnostičke metode

Najčešća i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje prsne osteohondroze je rendgen odgovarajuće kralježnice. Njegova informativnost omogućuje potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze, određivanje mjesta patološkog procesa, prisutnost osteofita. U nekim slučajevima neurolog preporučuje pacijentu da se podvrgne CT-u ili MRI kralježnice.

Kompjuterizirana tomografija omogućuje vizualizaciju mekih tkiva - leđne moždine, mišića, krvnih žila. Magnetska rezonancija propisana je za otkrivanje intervertebralnih kila, određivanje stupnja oštećenja korijena živaca, težine stenoze kralježnice.

Prva pomoć

Hitna pomoć za osteokondrozo može biti potrebna kada se dogodi napad akutne boli u kralježnici. Najbolje je u ovoj situaciji odmah se obratiti specijaliziranom stručnjaku - neurologu ili vertebrologu, u slučaju nepodnošljive boli - nazovite hitnu pomoć. Sljedeće mjere prve pomoći pomoći će u ublažavanju stanja:

• Osiguravanje potpunog odmora - pacijent mora biti položen na krevet s tvrdim madracem.
• Korištenje lokalnih protuupalnih lijekova - gelova i masti.
• Uzimanje lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i mišićnih relaksansa za uklanjanje grčenja mišića.

Masaža tijekom akutne faze strogo je kontraindicirana, jer takve manipulacije mogu izazvati pojačanu bol u kralježnici i refleksni grč mišićnog tkiva.

Kako liječiti osteohondrozo u prsima

Oštećenje struktura kičmenog stupa, nažalost, nepovratno je, stoga je potpuno nemoguće izliječiti osteokondrozo. Liječenje osteohondroze prsne kralježnice, kao i ostalih njezinih područja, ima dva cilja - ukloniti simptome bolesti i spriječiti daljnje uništavanje hrskavičnog i koštanog tkiva. Potrebno je djelovati na sveobuhvatan način, terapija se temelji na upotrebi lijekova, dobrodošli su imenovanje masaže, terapije vježbanjem, fizioterapije, učinkovite narodne metode. To je jedini način, ako ne u potpunosti izliječiti pacijenta, onda značajno poboljšati kvalitetu njegovog života.

U bolnici

Liječenje torakalne osteohondroze obično se provodi kod kuće, čak i u prisutnosti izražene klinike bolesti. Hospitalizacija u bolnici provodi se uz pogoršanje patologije u slučaju kada su medicinske mjere kod kuće neučinkovite. U akutnoj fazi, pacijentu se prikazuje strogi odmor u krevetu 5-7 dana. Za ublažavanje boli i akutnih upalnih manifestacija koriste se analgetici i NSAID.

Ako se bol u kralježnici ne ublaži, koristi se paravertebralna blokada zahvaćenog područja kralježnice, koja ima produljeni analgetski učinak. Za poremećaje spavanja, pacijentu su propisani sedativi. Kako bi se smanjilo oticanje, preporučuje se uzimanje diuretika. Uz nisku učinkovitost poduzetih mjera, koja se opaža kod uznapredovalog oblika osteokondroze prsne kralježnice, jedina je mogućnost operacija.

Lijekovi

Konzervativni tretman osteohondroze prsne kralježnice temelji se na nekoliko principa.

1. Borba protiv bolnih manifestacija i znakova lokalne upale u tkivima provodi se uz upotrebu analgetika i NSAID-a.
2. Uklanjanje povišenog tonusa mišića koji izaziva bol - za to liječnici propisuju antispazmodike i relaksante mišića.
3. Normalizacija opskrbe krvlju i prehrane zahvaćenih kralježničkih struktura - ovu ulogu preuzimaju vazodilatacijski lijekovi.
4. Inhibicija uništavanja hrskavičnog tkiva - u tu se svrhu preporučuje uzimanje hondroprotektora.

Da bi se poboljšala opća dobrobit pacijenta, propisani su vitaminski kompleksi s prevladavanjem vitamina skupine B. Uz pogoršanje patologije, kada je djelovanje tableta nedovoljno, stručnjak koji je pohađao može propisati injekcije lijekova s analgetikom i protuupalna svojstva.

Vježbe

Liječenje osteohondroze prsne kralježnice nužno uključuje terapijske vježbe. Terapija vježbanjem pomaže ne samo uklanjanju kliničkih manifestacija bolesti, već vam omogućuje i usporavanje razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u vertebralnim strukturama. Njezine glavne akcije:

• Uklanjanje bolova u kralježnici, grčeva.
• Aktiviranje opskrbe krvlju i protoka limfe u zahvaćenom području.
• Povećanje amplitude pokreta u kralježnici.
• Povećavanje tonusa mišića, njihovo jačanje.

Samo stručnjak može propisati skup vježbi za osteokondrozo torakalne zone, koji mora uzeti u obzir stanje pacijenta, stupanj degenerativnih lezija u kralježnici, stadij patologije i prisutnost komplikacija. U akutnom razdoblju zabranjeni su nagli pokreti, dopuštene su samo vježbe disanja, kao i vježbe koje doprinose istezanju kralježničkog stupa. Tijekom remisije, dnevne posebne vježbe trebaju postati navika kako bi se što više usporile negativne promjene na kralježnici.

Masaža

Masaža za osteokondrozo sastavni je dio terapije, s izuzetkom razdoblja pogoršanja bolesti kralježnice. Takve se vrste manipulacija koriste kao klasična, vakuumska, akupresurna masaža. Ima sljedeće učinke na tijelo:

• Smanjuje ozbiljnost bolova u kralježnici.
• Ublažava grčevite manifestacije.
• Potiče proces opskrbe krvlju tkiva kralježnice.
• Aktivira regenerativne sposobnosti tijela.
• Povećava vodljivost impulsa živčanih vlakana.

Uz profesionalne manipulacije, koje se provode u specijaliziranim uredima, dopuštena je mogućnost samo-masaže kralježnice. Prvo morate proučiti preporučene tehnike i pridržavati se pravila izvođenja postupka.

Torakalna kralježnica najmanje pati od degenerativno-distrofičnih promjena. Ali to bolest ne čini manje ozbiljnom. Važno je brinuti se za kralježnicu na vrijeme - u ovom ćete slučaju moći izbjeći mnoge ozbiljne posljedice. Napokon, poraz kralježničkih struktura nepovratan je proces. Može se zaustaviti samo kako bi se dugo zadržala pokretljivost kralježnice.